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사산

전문가 제언: ○ 대부분의 사산은 태반 기능장애와 관련되고 있으며 많은 여성에서 태반 기능장애로서 사산의 약 절반에서 그 증거가 나타나고 있고 또한 태아 성장 억제와도 관련되어 있다. 일반 모집단에서 사산율에서의 확실한 감소를 밝힌 효과적인 영상 시험은 아직은 만족하지 않은 것으로 알려져 있다.

○ 영국에서는 약 200명 중 한 명이 사산하게 되며 최근에는 사산율이 약간 증가하는 경향에 있다. 이러한 최근의 증가는 미분만성, 노산, 그리고 비만을 포함한 사산에 대한 중요한 임산부의 위험 인자의 증가하는 주기를 반영하는 것으로 보고 있다.

○ 선진국에서 임신모들의 흡연은 지난 20년 전에 비해 60-75%가 감소되고 있으나 주산기 때의 흡연이 습관적으로 남아있어, 직접 또는 간접적인 영향을 통해서 태아의 질병이환율이나 사망률에 심각한 영향을 미치는 것으로 알려지고 있다.

○ 흡연은 태반 이상의 주요 원인으로 주산기 흡연은 태반박리를 야기한 원인이 된다는 데 의견 일치를 보이고 있다. 아직 증거가 적기는 하지만 흡연모는 전치태반과 태반유착의 복합적인 문제를 증가시킬 우려가 있으므로 되도록 임신모는 흡연에 세심한 주의가 요망된다.

○ 연구 보고에 의하면 임산모의 흡연은 머리 둘레 크기, 복부둘레, 대퇴부 길이의 성장을 심각하게 감소시키고 특히 대퇴부 길이에서는 심각한 감소를 보였다. 주산기 흡연은 20-30% 사산율 증가와 관련이 있고 유아 사망률의 위험을 40% 증가시킨 것이 알려져 있다.

○ 일반적으로 임산부의 혈액으로부터 선천적인 감염, 태아산모에게로의 수혈 그리고 동성면역반응과 같은 직접적인 원인과 위험 인자가 되는 혈전성향증과 당화된 헤모글로빈 등을 테스트하기 위해 채혈되며 이로 인하여 임신된 태아의 근황을 알게 된다.

저자: Smith, GCS; Fretts, RC; AF Smith, Gordon C. S.; Fretts, Ruth C.
자료유형: 학술정보