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약물 혈중농도 해석과 녹내장 치료약의 약제경제성

전문가 제언: ○ 병원약국에서 행하는 조제, 제재, 의약품 정보제공, 약제관리지도, 약물 혈중농도의 해석(Therapeutic Drug Monitoring: TDM), 임상시험의 지원 등이 있다. 어느 것도 병원약사가 해야 할 필수의 임상업무이다. 이 임상업무를 행하는 과정에서 적절한 처방의 변경 등의 개입에 의하여 Pharmaceutical Care를 실천하는 기회가 있다.

– 임상업무를 행하는 중에 필자는 Pharmaceutical Care를 실천하고, 특히 TDM 및 약제관리지도로 생긴 문제를 의료약학의 관점에서 해결하기 위하여 임상연구를 행하였다. 본 총설에는 이들의 임상연구에 의하여 얻어지는 성과에 대하여 소개하였다.

○ 약물에 기인하는 부작용의 발현을 의심할 경우에, TDM은 원인으로 생각하는 약제의 특정이나 혈중농도를 확인하는 후향적인 해석을 목적으로 행하는 것이 있다. 그러나 부작용의 원인을 확정하기 위한 뒤를 향하는 TDM은 치료에의 공헌도가 낮다. 이런 상황을 개선하는 목적으로, Bayesian법을 사용하여 부작용으로 신속히 대응하는 전향적인 해석방법을 새롭게 생각하였다. 그 시험으로서, 약물 대량복용 시의 치료를 지원하는 목적으로 Bayesian법을 사용하여 약물 혈중농도 해석을 검토하였다.

○ 약제관리제도를 실시할 때에 환자가 생각하는 질문을 받을 경우, 회답이 될 경우는 정보를 정리하여 환자에 회답할 수 있다. 많은 환자로부터의 질문에 회답이 되지 않을 경우는, 의사ㆍ간호사와의 협의를 필요로 하는 경우와 약사자신이 회답에 필요한 정보를 조사할 경우가 있다.

○ 필자는 「점안약 한 병이 적하 가능한 일수를 가리켜 주십시오.」라는 환자의 질문에 회답하기 위하여 정보를 검색하였다. 첨부문서에는 점안제의 한 병을 적하되는 적수와 용법에 점안 가능한 기한도 명기되어 있지 않다. 그러므로 의사 또는 약사는 점안제가 며칠간 사용되는 것인지 인지되어 있지 않은 대로 처방 또는 조제하고 있는 현상도 판명되었다.

저자: Hiroaki IKEDA
자료유형: 학술정보