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분자표적 치료제 Imatinib와 Sunitinib

전문가 제언: ○ CML(chronic myelocytic leukermia, 만성골수백혈병)과 GIST(Gastro- intestinal stromal tumor, 소화관간질종양)에는 여기에 관여하는 유전형적 표현의 각종 유전자나 시그널 경로를 타깃으로 하여 이들의 활성을 저지하는 약물이 사용되고 있으나 장기사용에 따른 내성발생으로 투여용량의 증가사용이나 대체 약물의 사용이 요구되기도 한다.

○ 본고에서는 CML과 GIST에 널리 사용되고 있는 분할 티로신키나아제 도메인의 분자타깃약물 imatinib(GleevecⓇ)와 sunitinib(SutentⓇ) 특징을 중심으로 이들 약물의 구조와 작용메커니즘 및 치료효과와 내성발생에 따른 대체방안을 비롯하여 DFSP(dermatofibrosarcoma protuberans, 융기피부섬유육종)에 대한 유전자 메커니즘을 소개함으로써 이 분야의 질환이나 치료의 기초이해에 크게 도움이 될 것으로 보인다.

○ 특히 만성 백혈병으로 고생하는 노인성 질환에서 장기적인 치료효과나 내성발생에 따른 대체약물 개발의 필요성을 분자생물학 수준에서 제시함으로써 새로운 가능성을 보이고 있다. 국내에서도 이들 약물의 도입과 치료가 매우 활발하게 진행되고 있는 점은 매우 긍정적으로 보인다.

○ 우리가 통상적으로 새로운 타깃의 신약이 개발되어도 부작용이나 유전자 변형에 따른 내성발생으로 약물의 지속적인 사용이 금지되거나 경우에 따라서는 등록자체가 취소되는 경우가 빈발하고 있어 기존의 확립된 약물의 임상결과에 근거하여 이를 개선하는 방안도 지름길이 될 수 있어 각종 내분비계통의 질환에 유효한 약물이 개발되길 기대한다.

저자: Toshirou Nishida
자료유형: 학술정보