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전림선암: 외과치료와 내과치료의 경계영역

전문가 제언: ○ 전립선암은 고령의 남자에서 일반적인 암으로 그 위험률은 미국에서는 16~18%나 된다. 그리고 그 사망 위험률도 3~4% 이른다. 통계에 의하면 10만 명 당 전립선 암 발생비율을 보면, 한국은 인구 10만 명에 4-5명이 전립선암의 유병률을 가지고 있으나 미국에서는 100명을 초과한다는 것으로 알려지고 있다.

– 그러나 한국에서도 최근 식생활의 서구화로 암 발생이 전반적으로 증가하고 있으며 전립성비대나 전립선암도 증가하는 추세다. 전립선암의 원인은 불명이지만 연령과 남성호르몬이 유발인자와 연관이 있는 것으로 보고되고 있으며, 다른 암과 마찬가지로 발병 후 치료보다는 예방의 중요성이 강조되고 있다.

○ 최근 에는 방사선이 치료에 성과를 보이고 있어 일본 동경도립 구입(駒込) 병원 방사선과 의사 Karasawa 등은 전립선의 치료를 외과와 내과의 경계영역이란 토론에서 방사선과의 입장에서 치료 방법을 개설하고 있다. 지난 10년 동안 방사선치료법에는 3DCRT(3 Dimensional Conformal Radiation Therapy), IMRT(Intensity Modulated Radiation Therapy), 고선량률(高線量率)과 저선량률 조직내조사, 양자선과 탄소선치료, 전위방사선치료 등 다양한 선택이 가능함을 기술하고 있다.

○ 일본에서 이러한 치료에 대한 평가는 안전을 보증할 수 있는 시설에서 치료를 받을 경우 치료 후 10년 정도는 수술치료에 손색이 없는 성적을 기대할 수 있다. 또 일본에서는 이러한 치료에 용이하게 접근할 수 있고 비용도 비교적 낮은 편이다. 전립선에 대해서 위험군별로 표준 치료를 확립하고 있어 치료방법의 선택에는 치유율, 유해사항, 환자의 배경인자, 환자의 태도 등 여러 가지 인자를 종합해서 환자에게 설명하고 선택할 수 있도록 하는 것이 중요하다고 기술하고 있다.

○ 국내에서도 전립선환자뿐 아니라 암 환자가 늘어나고 있는 실정과 최신 장비와 기술이 전통의 영역경계를 벗어나고 있어 환자를 위해 이러한 논의가 필요하지 않나 생각한다.

저자: Karasawa K., Chang T.C., Kuga G. Hanyu N. et al
자료유형: 학술정보