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다낭성 난소 증후근

전문가 제언: ○ 다낭성 난소 증후군은 생식이 가능한 나이의 여성에게서 가장 일반적인 내분비 장애 중 하나의 질병으로서, 남성호르몬 과다증과 희소 무배란(oligo-anovulation)이 가장 흔한 원인으로, 이들 둘 모두는 실질적으로는 심리학적, 사회적 및 경제적 결과에서 발생하는 것으로 보이며 일반적으로 다낭성 난소 증후군이 있는 여성이 대사 증후군과 그에 관련된 공동 이환율(comorbidity)이 높다는 것이 알려져 있다.

○ 다낭성 난소 증후군의 정의는 이질적인 원인 때문에 내과 의학(internal medicine), 부인과 의학(gynaecology), 및 정신의학(psychiatry)으로 다양하여 논쟁 중이다. 따라서 다낭성 난소 증후군은 2차적인 환경 혼란으로부터의 변화와 초기 병리로 구분하고 그 기원을 밝히려는 임상의들과 기초과학자들에게 하나의 큰 과제로 남아 있다.

○ 다낭성 난소 증후군 환자에서 다른 치료는 하지 않고 체중만 줄여도 비정상인 당대사가 정상으로 호전되면서 안드로겐과다혈증이 소실되고 배란기능이 회복됨을 볼 수 있다. 비만과 인슐린 저항을 가진 여성에서 칼로리를 제한하여 10kg 정도의 체중을 줄이면 인슐린 수치가 40% 정도 감소하며 인슐린의 감소로 인하여 결과적으로 안드로겐 합성도 감소함을 볼 수 있다. 대체적으로 체중을 10kg 감량하면 테스토스테론 수치가 35% 감소한다는 연구 결과를 볼 수 있다.

○ 현재, 다낭성 난소 증후군에 대한 두 주요 정의가 존재하고 있다. 1990년 NIH 기준은 만성 배란정지에 안드로겐과다혈증(hyperandrogenism)이 임상적 및 생화학적인 신호를 더 한 반면, 2003년 Rotterdam 기준은 만성 배란 정지, hyperandrogenism의 임상적 및 생화학적 신호, 그리고 다낭성 난소(polycystic ovary)들 중 두 개 이상이 존재하는 것으로 하였으나, 진단 기준으로는 다낭성 난소를 포함시킴으로써 다낭성 난소 증후군(polycystic ovary syndrome)이 네 가지 표현형으로 인식하게 되었으나 아직 규명되지 않은 부분이 잔존되고 있는 상황이다.

저자: Norman, RJ; Dewailly, D; Legro, RS; Hickey, TE; AF Norman, Robert J.; Dewailly, Didier; Legro, Richard S.; Hickey, Theresa E.
자료유형: 학술정보