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만성폐쇄폐병의 악화, 원인과 예방

전문가 제언: ○ 만성폐쇄 폐병(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)은 만성적으로 기도의 폐쇄를 가져오는 병을 이르는 말이다. 대개 만성기관지염, 기관지 천식, 폐기종의 3가지 병을 말한다. 만성기관지염이란 기관지의 만성염증을 말한다. 기관지의 염증으로 인해서 기관지의 점막에 부종이 생기고 이로 인해서 기관지의 내경이 좁아져서 기도의 폐쇄를 가져온다. 대개 흡연과 밀접한 연관을 가지며, 호흡곤란, 기침, 그리고 가래가 증상으로 나타난다.

○ 폐기종은 기관지의 벽을 지지하는 조직의 파괴에 의해서 기관지가 제 모양을 갖추지 못하고 무너지게 되어 기도의 폐쇄가 일어나는 병이다. 즉 기관지가 관 모양으로 팽팽하게 펴지는 것을 지지하는 조직의 파괴에 의해서 관 모양으로 펴지지 못해 결국은 폐포 내에 공기가 차고 폐포벽이 파열되고 기관지가 좁아지게 되는 병을 말한다.

○ 기관지 천식이란 여러 가지 자극에 대해서 기관지가 과민한 반응을 보여서 생기는 기관지의 가역적인 폐쇄를 의미한다. 즉 정상인에게서는 기관지의 폐쇄를 보이지 않는 자극에 대해서 기관지 폐쇄가 생기고 그 자극이 없을 경우에는 기관지의 폐쇄가 없어지는 병을 말한다.

○ COPD의 악화란 기침, 가래, 그리고 호흡곤란 등이 빠르고 갑작스럽게 증가하고 합병증을 일으키는 것을 말한다. COPD는 완치가 불가능하나 관리할 수 있다. 치료는 금연과 타 환경요인 즉 공기오염 등을 피하고 숨이 찬 증상을 조절하고 감소시킨다. 이는 폐를 자극하는 조건을 피하는 것으로 실내외의 오염, 스모그, 추위, 마른공기, 더위, 습한 공기 혹은 높은 고도를 피하는 것이다.

○ COPD 악화에 대한 치료약물로 항콜린작용 약물(ipratropium, tiotropium), 흡입 코르티코스테로이드(beclomethasone, diprotionate, fluticasone propionate, budesonide)와 베타2-작용제(albuterol, metaproterenol)가 있고 가래 용해제로 acetylsystein(Mucomyst) 혹은 요도화 글리세롤(Organidin, lophen) 등이 있다.

저자: Wedzicha, JA; Seemungal, TAR; AF Wedzicha, Jadwiga A.; Seemungal, Terence A. R.
자료유형: 학술정보