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건강과 질병에서 골격의 개조

전문가 제언: ○ 지난 10년 동안에 사람의 유전학, 유전자전이, 유전자 삭제, 유전체와 단백체학의 진전은 그것을 바로 골격생물학에도 적용해 골결의 복잡한 기전을 세심한 데까지 알게 했다. 그 예는 RANK-L/osteoprotegerin 시스템의 발견으로 신경과 신경호르몬의 골량 조절기전과 골형성세포의 발현조절과 세포의 기능과 운명, 그리고 지금까지 인식하지 못했던 골 면역학의 기반이 되고 있다.

○ 유전적으로 조작한 마우스모델을 사용하거나, 유전자와 단백질을 찾아내는 것, 돌연변이를 찾아서 카탈로그로 만드는 것은 그 각각이 골격의 형태형성과 개조에 대한 새로운 이해를 하는 데 도움을 준다. 이러한 기술들은 특정한 세포의 기능에 관계가 있는 분자를 탐색할 수 있고 탐색된 분자를 치료에 활용할 수도 있다.

○ 이 논문에서는 성인에 있어서도 골의 개조를 위해서 골수세포, 골세포, 신경세포 간의 다양한 신호가 오고가고 있다는 사실을 검토하고 있다. 또 분자수준의 이상이 골세포의 기능장애의 원인이 될 수 있다는 사실도 알게 되고 이러한 분자를 골손실을 대체하는 치료에 활용할 수도 있다고 본다.

○ 생물학적으로는 골 흡수를 차단하는 것이 골형성을 자극하면서 정확하게 흡수를 조절하는 것보다는 간단하다. 그래서 이미 시장에는 많은 항 흡수제제가 나와 있고 앞으로도 새로운 대사제에 집중하게 될 것이다. 지금까지의 경험으로는 부갑상선호르몬 같은 대사제와 bisphosphonates 같은 항흡수제는 골절의 위험을 0~50%까지 감소시키고는 있으나, 궁극적으로 새로운 약제로 먹기가 쉽고 장기간 부작용이 없어야 하는데 아마 다음 10년 안에는 더 구체적인 표적에 장기간 활성을 보이는 생물학적 제제가 나오리라 생각한다.

저자: Zaidi, M; AF Zaidi, Mone
자료유형: 학술정보