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외측 환축관절 조영 후 3D-CT의 관절 용적측정의 시도

전문가 제언: ○ 3차원 화상이란 화상정보를 처리할 때 입체적으로 가시화하는 것으로, CT에서는 연속적인 스캔 데이터로부터 얻어지는 화상정보를 처리함으로써 입체화상으로 구축한 화상을 말한다. 그리고 헬리컬 볼륨 데이터로부터 인체장기 등의 구조물을 입체화상으로 표시하고, 형태학적 진단에 응용한 화상을 3D-CT라고 부른다.

○ 이 연구에서 사용된 CT 장치는 GE Yokoga 메디컬 시스템 사 제품인 싱글 헬리컬 CT였다. 이 CT에서는 체축방향으로 높은 분해능을 얻기 위해서는 촬영범위가 한정되어 있으며, 거꾸로 광범위한 촬영을 할 경우에는 이 방향의 분해능을 희생할 수밖에 없었다. 따라서 촬영 중의 조영제 콘트라스트(contrast)를 유지하기 위해서는 조영제 도달시간의 개인차 및 촬영시간을 고려해야 한다.

○ 최근 들어 멀티 슬라이스 CT의 도입에 의해 광범위를 단시간에, 그리고 얇은 슬라이스 두께로 촬영하는 것이 가능하게 되어 대동맥질환의 진단에 널리 응용되기 시작하였다. 또한, 촬영시간 검출기구를 개량함으로써 목적부위의 조영제 도달시간을 정확히 알 수 있게 되었다.

○ 3D-CTF는 원리적으로 스캔 파라미터나 조영효과에 의해 화질이 크게 변화하고, 또한 화상처리과정에 있어서 조작자의 주관이나 기량에 따라서도 그 화질이 변화한다. 이는 진단화상으로서 3D-CTF의 신뢰성을 좌우하는 것으로써 그 불안정 요소를 충분히 파악한 후에 이용하지 않으면 안된다. 3D-CTF는 국소적인 입체구조를 묘출하는 데는 적합하지만 스크리닝으로의 생각보다는 목적부위를 한정한 보다 상세한 형태진단으로서 생각하는 쪽이 타당할 것이다.

○ Omori 등은 혈관의 3D-CTF를 만들 때 CT 값과 역치의 관계에 대해 조영혈관 굵기에 따라 CT 값이 변화하기 때문에 굵기가 다른 혈관은 단일 역치로 동시에 표현할 수 없다고 언급하고 있다. 또한, 앞으로는 골․연부조직에 있어서도 피질골과 해면골을 별도로 구축하고, 주위조직을 포함하여 CT값이 변경될 수 있도록 정밀도가 높은 모의 팬텀에 의한 검토가 바람직할 것이다.

저자: Kyoko Saito, Mitsuhiro Satoh, Mamoru Chiba
자료유형: 학술정보