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위암의 X선 진단-2중조영법

전문가 제언: ○ 실제의 위(胃)X선 사진 상 어떻게 변화해 가는가를 살펴보면 위축(萎縮)이 거의 없는 위는 주름이 위 전체에 보여 위축이 경도(輕度)~중정도의 위로는 크게 굽은 쪽(大彎側)에 주름이 있는 위의 속에서는 위 소구(胃小區)가 보이고, 위축이 고도로 되면 주름은 보이지 않게 되고 위 소구도 거의 판별이 되지 않게 되고 불투명유리모양으로 된다.

○ 즉, 위 소구의 크기가 작고 위 소구 사이가 크게 열릴수록 위 점막의 위축정도는 진행되게 된다. 또, 실제의 위X선 사진을 보면{위축(萎縮)은 위 각부 근방(胃角部近傍)의 조금 굽은 쪽(小彎側)부터 시작한다고 말하지만} 같은 위 점막에서도 위축은 균일하게 진전되고 있지 않은 듯하다. 이들 변화는 위X선 사진 상에서는 통상으로 보이는 것이고, 병변의 양 악성(良惡性)의 판정에는 중요한 일이다.

○ 일상의 진단업무의 1단을 담당하는 기사의 입장에서 말해 왔다. 정리하면, 병변의 존재가 알기 쉽게 질적 진단, 양적 진단에 필요한 소견을 정확히 파악, 표시한 사진이 된다. 단, 이런 사진을 제공하는 데는 첫째로 진단의 입장에 서서 문제의식을 가질 것, 둘째로 그 해결을 위해서는 어떻게 하면 좋은가에 대해 생각하는 것, 셋째로 정상 예를 많이 보고 눈을 익숙하게 해둘 것 등이 중요하다고 생각한다.

○ 위암의 X선적 깊이 도달한 정도(深達度) 진단을 참고해서, 그때에 사용되고 있는 그림을 참고했다. 그 외에도, 소화관 암의 측면 상(側面像)에 있어서 1측 변형의 형 분류(型分類) 등의 발표가 있어서 참고가 될 것이다.

○ 최근 많은 종류의 암이 진단기술의 발달로 조기 발견되어 치료되는 비율이 높아져 가고 있으나 아직 완벽한 치료법이나 치료약이 개발되었다고는 할 수 없지만 상당한 발전을 하고 있다. 암을 정복하기 위하여 발암물질을 섭취하지 않도록 노력하고 면역력을 키우는 적당한 운동과 영양 섭취 등 예방조치 및 발병 시 조기진단과 적기에 치료가 중요하다. 이 논문도 위암진단과 예방에 참고자료가 될 것으로 생각한다.

저자: Fumiki Mathumoto
자료유형: 학술정보