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인공 무릎관절용 트라이보 시뮬레이터에 의한 6자유도 운동평가기술

전문가 제언: ○ 근래에 와서 고령화가 진전됨에 따라 허리나 무릎 등 운동기기에 통증을 호소하는 노인들이 계속적으로 증가하고 있다. 정형외과에서는 이러한 요구에 대응하기 위해 2000년도로부터 10년을 “뼈와 관절의 10년”이라고 일컬으며, 임상과 연구면에서의 놀라운 발전을 해오고 있다.

○ 인공 무릎관절 교환술(TKA : Total Knee Arthroplasty)이란 관절의 마손된 부분을 제거하고 인공 관절로 교환하는 수술이다. 현재 사용되고 있는 인공 관절의 내구성은 환자의 상태에 따라 다르지만 대개 15~20년 정도라고 한다. 따라서 60세 이상의 비교적 고령인 노인들에 대해 시행하는 수술이라고 할 수 있다.

○ 인공 무릎관절 교환술에 의한 수술의 기대효과로는 첫째 고통을 제거하고, 둘째 변성이나 통증 때문에 제한되었던 관절의 활동성을 회복할 수 있다는 것, 셋째 다른 관절에 대한 부담을 가볍게 하는 것, 넷째 활동범위가 넓어지며 하지(下肢)의 근력이 향상된다는 것을 들 수 있다.

○ 일본에서는 십수만 명, 미국에서는 약 35만 명의 환자가 인공 관절 수술을 받고 있으며, 98%는 통증으로부터 해방되어 일상생활의 동작개선이 되어 좋은 효과를 거두고 있다. 다행히도 과거 30년간의 실적에 의해 인공 관절의 소재나 수술법의 진보에 의해 다른 장기와 같이 인공물로 뼈나 관절교환이 가능하게 되었다.

○ 인공 관절에도 몇 가지 문제가 남아 있다. 첫째 인공 관절의 수명문제(현재 우수한 인공 관절일지라도 내용 연수는 15~20년 정도), 둘째 관절을 지지하는 뼈와 딱 들어맞지 않으면 관절은 안정되지 않고 인공 관절과 뼈 사이에 틈새가 생겨 재수술을 받아야 하는 경우가 있다. 셋째 폴리에틸렌의 마모로 생긴 10미크론(micron) 미만의 미세한 가루가 원인이 되어 뼈를 녹여 인공 관절에 틈새가 생기는 원인이 된다는 문제 등이다.

저자: Hidehiko HIGAKI
자료유형: 학술정보