레닌-앤지오텐신 시스템과 심혈관 위험성

전문가 제언

○ 혈압조절과 전해질 균형의 조절에서 가장 중요한 역할을 담당하고 있는 것이 RAS라고 볼 수 있다. ECF(ExtraCellular Fluid) 양이 감소하여 순환 혈액량이 줄어들면 신장으로부터 레닌 분비가 촉진되며 증가된 레닌에 의해 혈중 앤지오텐신 II 농도가 높아지고 부신피질을 자극하여 알도스테론(aldosterone)의 분비가 촉진되면 신장의 Na+ 배설이 감소되어 ECF 양 및 순환혈액량이 정상으로 돌아오게 된다. 그러나 ECF의 용적 부하의 증가 등의 원인에 의해 이상이 발생되면 혈압이 높아진다. 고혈압을 직접적으로 억제하기 위해 ACE의 활성을 억제할 수 있는 물질에 대한 연구들이 많이 이루어지고 있다.

○ ACE의 억제는 항 고혈압 효과를 연구하는데 있어 가장 많이 연구되고 있는 분야로, 최초 뱀으로부터 ACE 억제제가 발견되었으며 고혈압 동물모델 뿐 아니라 임상실험에서도 혈압 감소의 효과가 관찰되었다. 강력한 ACE 억제제인 Captopril이나 Enalapril은 합성품으로 여러 가지 문제점이 있어 천연물유래 활성성분의 구명이 요구된다. Wu 등은 대두(大豆) 단백질로부터 분리한 ACE 억제 펩티드가 고혈압 동물모델(Spontaneously hypertensive rats)에서 혈압저하 효과가 있음을 발표한 바 있다.

○ 2형 당뇨병은 비만과 부분적인 관련이 있으며 임상적으로 고혈당증을 유발하게 되며 췌장 β-세포의 기능적장애에 의해 인슐린 저항성, 당 독성, 지방 독성 등을 초래함으로써 당뇨병성 합병증을 유발하게 된다. 당뇨병은 아테롬성 동맥경화증, 망막의 미세혈관 손상, 신부전을 일으키는 신장사구체의 손상 그리고 말초신경장애를 포함한 장기적인 합병증을 나타낸다.

○ 2형 당뇨에서 유전적 요인의 중요성은 적지만 이 질병이 매우 불균일성(heterogeneous)을 띄고 있어서 유전적 연구는 매우 다양한 결과를 낳고 있다. 후보 유전자들의 변형들이 지난 20년간 광범위하게 연구되었으며 현재 가장 강력한 단일후보변이는 PPARγ에서의 매우 우월한 Pro12Ala의 다양성이다.

저자

Schmieder, RE; Hilgers, KF; Schlaich, MP; Schmidt, BMW; AF Schmieder, Roland E.; Hilgers, Karl F.; Schlaich, Markus P.; Schmidt, Bemhard M. W.

자료유형

학술정보

원문언어

영어

기업산업분류

식품·의약

연도

2007

권(호)

369

잡지명

LANCET

과학기술
표준분류

식품·의약

페이지

1208~1219

분석자

신*현

분석물

• 레닌-앤지오텐신 시스템과 심혈관 위험성.pdf [250,239 byte]

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