스텐트가 삽입된 동맥의 유동 패턴과 영향

전문가 제언

○ 최근 10년간 협심증, 심근색증 등의 관상동맥 질환이 크게 늘어나면서 한국 성인 사망의 주요 원인으로 꼽히고 있다. 관상동맥은 심장 표면을 둘러싸고 있는 관 모양의 3개 혈관으로 심장을 둘러싼 근육들에 충분한 산소와 영양소를 공급하는 구실을 한다. 이러한 관상동맥이 굳어 탄력성이 줄어들고 동맥경화증이 심해지면 혈관 협착이 진행되어 관상동맥 질환이 생기게 된다. 협착 된 관상동맥을 넓혀 주는 치료 방법 중 가장 보편적으로 사용되는 방법이 스텐트(stent) 시술이다. 이 논문에서는 스텐트를 삽입한 동맥 내의 혈류 유동 패턴과 그 영향에 대해서 혈류역학적(hemodynamic) 관점에서 연구한 논문들을 설명하고 있다.

○ 혈관 내 혈액의 유동은 수축 및 이완을 반복하는 심장의 박동에 따라 맥동하며 혈관계의 위치에 따라 압력 및 유량의 파형이 변화한다. 혈액은 유변학적으로 비 뉴턴 유체의 특성을 갖으며, 혈액의 통로인 혈관계는 점탄성을 갖는 다양한 크기의 혈관 망 구조로 구성되어 있으므로 혈액 및 혈관의 물리적 특성을 혈류역학적 관점에서 정확하게 이해할 수 있다면 이와 관련된 질환의 예방, 예측, 그리고 이를 바탕으로 현재보다 더 나은 치료법이 개발될 수 있을 것으로 본다.

○ 관상동맥 환자들 중에 스텐트 시술 후에도 혈관 내에 새롭게 생기는 신생내막 증식 때문에 혈관이 재협착 되는 경우가 20~30%나 되어 치료의 어려움이 있다. 최근에는 약물이 스텐트에 부착되어 서서히 녹아내리면서 혈관 벽의 증식을 억제하는 약물 용출 스텐트가 개발되어 재발률을 10% 이하로 낮출 수 있게 되었다. 그러나 약물 용출 스텐트는 고가의 부품이고 현재 모두 수입에 의존하기 때문에 국내 개발이 매우 시급한 실정이다.

○ 2000년을 전후해서 혈류역학의 연구동향도 많이 변하고 있다. 과거의 연구가 거시적인 접근방법이었다면, 최근에는 세포나 분자의 거동을 고려한 미시적인 접근법이 중요하게 다루어지고 있다. 향후 연구 방향도 혈관 내 유동의 물리적인 해석뿐만 아니라 화학적 또는 유전학 및 생물학적 요인을 고려한 복합적 모델을 해석해야 할 것으로 예상된다.

저자

Duraiswamy, N; Schoephoerster, RT; Moreno, MR; Moore, JE; AF Duraiswamy, Nandim; Schoephoerster, Richard T.; Moreno, Michael R.; Moore, James E., Jr.

자료유형

학술정보

원문언어

영어

기업산업분류

바이오

연도

2007

권(호)

39

잡지명

ANNUAL REVIEW OF FLUID MECHANICS

과학기술
표준분류

바이오

페이지

357~382

분석자

주*호

분석물

• 스텐트가 삽입된 동맥의 유동 패턴과 영향.pdf [260,339 byte]

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