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안구의 혈관 신생 -내인성 혈관형성 억제제와 치료 가능성-

전문가 제언: ○ 눈 안에 각막, 렌즈, 망막외부에는 혈관이 없는 것은 정상적인 시각의 기능을 위한 해부학적인 특성이다. 이리한 구획에도 혈관이 만들어지는 안구혈관신생(Ocular neovascularization, NV)은 여러 가지 눈병에서 실명의 원인이 되고 있는데 당뇨망막병증, 나이가 먹으면서 황반퇴화, 각막염, 망막병증, 외상과 염증성 등이 그 예이다.

○ 안구혈관신생에 대한 병인에 대해서도 잘 모르고 거기에 대해 만족할 만한 치료도 아직은 없다. 지난 10년 동안 많은 연구는 저산소증, 국소빈혈, 염증, 암이 생기면 혈관형성 자극인자와 혈관형성을 억제하는 인자 사이에 불균형이 생긴다는 사실을 확인하고 있다.

○ 일반적으로 혈관이 만들어지는데는 배(胚)가 발달하면서 만들어지는 혈관신생(vasculogenesis)과 태어난 후에 혈관이 개조되는 혈관형성(angiogenesis) 두 경우이다. Vasculogenesis는 배형성과정에서 아주 이른 시기에 혈관모세포라고 하는 혈관내피-전구세포(EPC)가 모여 분화를 통해 새로운 혈관을 만들어간다. 혈관형성은 혈관이 이미 있는 곳에서 모세관의 네트워크를 연장시키거나 개조해 나가는 것을 말하며 내피세포가 어디서 오느냐에 따라 구분하지만 그 기전은 비슷한 점이 너무나 많다.

○ 이 논문에서는 안구 혈관신생에 대한 자극인자로; VEGF(혈관내피성장인자), Epo(에리트로포이에틴), IGF-1, angiopoietin, SDF-1(stroma-derived factor-1)등이 있고 억제인자로; angiostatin, endostatin, antithrombin III, plasminogen kringle 1-5, serine proteinase inhibitors kallistatin, KBP(KallikreinBinding Protein, 시토카인(antiangiogenic cytokines), FGFR-1 (angiogenic factor antagonists), TSP-1(ThromboSPondin-1), metalloproteinases 등에 대한 특성과 기능을 검토하고 있다.

○ 혈관형성 억제제를 안구 혈관신생의 치료제로 주목하고 있으며 특히 내인성 억제제가 기존의 치료방법과 같이 활용되거나 새로운 연구를 통해 좋은 효과를 기대하고 있다.

저자: Zhang, SX; Ma, JX; AF Zhang, Sarah X.; Ma, Jian-xing
자료유형: 학술정보