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중환자의 알코올 남용

전문가 제언: ○ 미국의 경우 알코올 남용 및 의존 인구가 약 1,400만 명으로 이는 성인 13명 중 한명에 해당하는 통계이다. 미국 NIAAA(The National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism)는 알코올 남용을 정의하는 몇 가지 기준을 설정하고 있다. 그러나 보통 BAC(blood alcohol content)가 안전한 0.06을 넘지 않는 알코올 사용은 해롭지 않다. 오히려 온건하고 절제 있는 음주는 심장건강에 긍정적 효과가 있다고 알려졌다.

○ 알코올 남용이란 음주의 유일한 목적이 취하기 위하여 부정적인 귀결을 야기하는 방법으로 알코올 사용과 관계되는 또는 이로 인한 해를 경험하게 되는 행위를 말한다. 알코올 의존은 보통 알코올 중독이라고도 하는데 음주에 대한 억제하기 어려운 욕구와 이에 대한 강박행위를 말하며 알코올을 사용하지 못하게 되면 금단증상이 나타난다.

○ 알코올과 관계되는 가장 흔한 의학적 영향은 중추신경과 말초신경계에서 볼 수 있다. 알코올은 또 식도, 위장 같은 위장 관계에 영향을 미친다. 간염, 간 경변 같은 간 질환도 알코올과 관계가 있다. 알코올 관련 문제를 가진 환자들은 다양한 심혈관 질환의 이환율이 높다. 심한 음주는 상부소화관과 호흡기도, 간에 암 발생의 가능성을 증가시킨다. 알코올 사용은 또 골다공증, 월경기능장애, 생식기능저하, 갑상선과 부신기능장애 같은 대사 및 내분비 이상과 관계가 있다.

○ 알코올 사용과 관련된 환자의 임상적, 사회적 문제는 문화적(환경) 차이와 유전적 차이에 따라 국가 간, 인종 간 다양한 양상을 안고 있다. 백인에 비하여 한국, 중국, 일본 같은 지역의 인구는 알코올 대사에 관여하는 두 가지 주요 효소, 알코올 탈수소효소(alcohol dehydrogenase)와 알데하이드 탈수소효소(aldehyde dehydrogenase)의 유전자의 변이형 대립인자의 빈도가 높아 알코올 섭취에 대한 생리적 반응이 통계적으로 다르게 나타난다. 동양인에게 음주 후 얼굴이 붉어지는 사람이 많은 것도 알데하이드 탈수소효소의 불활성 때문이다. 이런 사람에게는 알코올 중독, 남용의 문제가 아예 없다.

저자: Moss, M; Burnham, EL; AF Moss, Marc; Burnham, Ellen Lyda
자료유형: 학술정보