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모유를 통한 HIV-1 전염의 예방 백신

전문가 제언: ○ 2004년 한해에만 전 세계적으로 15세 이하의 소아 74만 명이 새로이 HIV에 감염되었으며 이들 대부분은 어머니로부터 소아로의 전염(Mother-To Child Transmission, MTCT) 경로에 의한 감염이었다. 전체 소아 감염의 1/3 내지 1/2 정도는 모유를 통해 감염이 이루어진 것으로 추정된다.

○ 보호 장비 없이 이루어지는 섹스행위 시의 HIV 전염 확률과 거의 동일한 정도의 확률로 모유를 통한 전염이 일어난다. 그럼에도 불구하고 HIV 발생과 유병률이 높은 후진국에서는 고비용, 열악한 위생 조건, 휴대용 식수와 냉장고 결핍 등으로 인하여 여전히 모유수유가 유아의 건강과 생존을 위한 결정적인 수단으로 남아있다.

○ HIV 제어를 위해 세울 수 있는 최상의 전략은 예방 백신 개발이다. 주 위험군을 이루고 있는 신생아와 유아를 대상으로 만들어진 백신은 모유를 통한 바이러스 전염을 예방할 수 있으며 평생 면역의 토대를 제공할 수 있을 것이다.

○ 유아를 위한 예방 백신 개발 과정에서 얻게 되는 정보는 HIV/AIDS 제어를 위한 연구의 매우 중요한 발판으로 활용될 수 있다. MTCT와 소아 HIV 질환의 독특한 양상은 면역 방어와의 상관성을 밝히는데 특별한 도움이 될 수 있으며 백신 효능에 대한 신속한 평가를 가능하게 할 것이다.

○ 모유를 통한 HIV 전염 예방 백신을 개발함에 있어서 그 필요성에 대한 이론적 근거, MTCT를 통한 감염의 병인론, 그리고 현재 시험 중에 있는 소아용 백신 파이프라인에 관하여 상세히 밝혀지고 있다. 또한 기초과학적 문제, 소아용 백신 임상시험 설계, 임상 시험에 관한 윤리와 규제, 효율적 연구를 위한 실험실 지원 등을 비롯하여 백신 개발을 위해 여러 가지 해결해야 할 난제들과 이를 해결하기 위한 방책을 상술함으로써 HIV 백신 개발에 종사하고자 하는 기초 연구자 및 임상가들에게 중요한 지침을 전달하였다.

저자: Luzuriaga, K; Newell, ML; Dabis, F; Excler, JL; Sullivan, JL
자료유형: 학술정보