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수술 후 통증유발 요인과 예방

전문가 제언: ○ 각종 사고나 질병으로 야기되는 수술 뒤에는 통증이라는 스트레스가 수반되어 환자는 물론 이를 지켜보는 가족들의 심적 고통도 심각한 상황으로 통증 전문 클리닉을 찾는 횟수가 빈번해지고 있지만 일시적인 통증 완화에 치중되고 있어서 통증 지속에 대한 근본 치유에는 해결해야 할 사항이 너무나 많이 산재해 있다.

○ 통증은 심리적 감각경험의 침해, 염증, 신경병증이나 신경손상 등 여러 인자로 야기되며 침해수용의 경우 말초자극이 제거되면 통증은 사라지지만, 문제는 수술이나 각종 사고로 발생되는 염증성 통증의 경우 통각수용기와 말초 및 중추신경계를 지원하는 생리적 반응이 비가역적으로 전환되면 돌이킬 수 없는 통증이 지속되어 근본 대책이 필요하다.

○ 특히 각종 암 조직제거나 사지절단 및 샅굴 탈장 복원 등 대형 외과수술에는 각종 신경과 혈관조직이 연계되어 정밀 수술기법이 개발되고 있지만, 수술로 야기된 신경손상은 신경병으로 전환될 가능성이 매우 높아 신경 보호가 최우선 고려되어야 할 사항으로 지목받고 있다.

○ 본 연구에서 검토된 수술 후 통증의 임상발현, 수술 중의 신경손상, 신경가소성과 통증, 유전자를 비롯한 위해인자, 수술 후 만성 통증의 예측, 통증 예방을 위한 수술기법과 각종 약물의 이용현황 및 통증 예방과 치료의 새로운 목표는 수술로 고통 받고 있는 환자와 가족의 이해에 도움이 되길 희망한다.

○ 결과적으로 신경 손상을 줄이는 수술기법을 개발하고 수술 유무와 관계없이 통증지속에 수반되는 반응기전 및 통증발생 위해인자를 제거할 수 있는 정밀 통증관리와 예방법이 조속히 실현되길 기대한다.

저자: Kehlet, H; Jensen, TS; Woolf, CJ
자료유형: 학술정보