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월경주기와 관련된 불쾌감

전문가 제언: ○ 월경은 전 인구의 절반이 여성이고, 여성의 일생에서 절반 이상을 차지하는 기간 동안 약 한달에 한번씩 주기적으로 일어나는 생리적 변화이다. 본 분석은 월경과 관련되어 여성들이 경험하는 불편한 문제들을 월경 시작 전에 나타나는 월경전증후군(PreMenstrual Syndrome/PMS)과 월경기간 동안에 나타나는 월경통(dysmenorrhea)으로 나누어 다루고 있다.

○ 월경전증후군, 두통, 우울증의 정확한 원인은 알려진 것이 없다. 왜 어떤 여성은 심한 증상을 보이고, 어떤 사람은 가벼운 증상을 보이며, 또 어떤 사람은 아무 증상이 없는지의 정확한 이유도 모른다. 일반적으로 말해서 PMS, 편두통, 우울증은 뇌에서의 신경화학적 변화에 의하여 일어나는 것이다. 근래에 와서 이러한 변화에 에스트로겐 같은 호르몬이 관여한다는 것이 밝혀졌다.

○ 여성 호르몬 에스트로겐은 월경기간이 끝난 후 증가하기 시작하여 배란(midcycle) 시기에 피크를 이룬다. 그 후 갑자기 떨어졌다가 다시 서서히 증가하고 월경이 시작되기 전에 다시 감소한다. 에스트로겐은 체액을 유지하고 염분의 유지와 혈당 저하 등의 생리적 조절작용 이외에도 중추신경계에 영향을 미친다. 이 호르몬은 뇌 활동을 증가시키며 심하면 발작(seizure)을 일으키게도 한다.

○ 건강한 여성이 월경기간 동안 경험하는 일차 월경통은 30세 미만의 여성이 학교나 직장에 결석하는 가장 큰 원인이다. 이는 월경과정에서 자궁내막세포의 파괴로 인하여 생성되는 염증 매개물질 프로스타글란딘에 의한 자궁근육의 수축으로 일어나는 하복부 통증이다. 이차 월경통은 그 원인이 다양하며 프로스타글란딘이 관여하는 수도 있고 관여하지 않는 수도 있다. 이차 월경통은 자궁내막염, 골반염증, 섬유성 종양, 자궁샘근육종, 난소낭, 골반울혈 등 다양한 병증이 원인이 된다. 이차 월경통은 월경 출혈의 시작과 반드시 관계가 없는 경우가 많고, 나이가 든 여성에서 많이 볼 수 있으며, 불임증 같은 다른 증상과 관련된 경우가 많다.

저자: W. Steven Pray, Joshua J.Pray
자료유형: 학술정보