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입원환자의 비경장 영양처방 평가

전문가 제언
○ 비경장영양(parenteral nutrition)의 공급은, 소화기관의 기능이 불충분하거나 불가능한 사람에게 영양을 공급하는 매우 중요한 수단이 된다. 경장영양에 비해 비경장영양의 처방이 갖고 있는 역효과를 개선하기 위해서는, 영양소 조성과 공급에 대한 더 많은 발전적인 연구와 탐색이 필요하다.

○ 완전 비경장영양(Total Parenteral nutrition: TPN)은, 소화관을 이용할 수 없거나 영양공급이 매우 부적절할 때 이용되는 영양공급법이다.  TPN의 조성은, 아미노산과 포도당이 혼합된 고삼투압성 용액을 이용하며, 이러한 용액은 고장성이므로 중심정맥을 통해 공급한다. 전해질, 미량원소, 복합비타민 제제들이 조성액의 성분으로 첨가될 수 있다.

○ TPN의 합병증은, 대사적 또는 중심 정맥과 관련되어 나타난다. 가령, 지나치게 많은 양의 포도당을 공급하면 에너지 요구량과 이산화탄소의 생산량이 증가되어 호흡상(respiratory quotient)이 1을 초과할 수 있다. 지질 유화제를 장기간 혹은 과잉 투여하면 가역적인 담도정체성 황달이 초래될 수 있다. 또한 포도당이나 지질의 과잉투여 혹은 아미노산 조성의 불균형은, 혈청 transaminase와 alkaline phosphatase를 상승시켜 간에 지방이 축적될 수 있으므로 매우 세심한 주의와 관리가 요망된다.
저자
Zaloga, GP
자료유형
학술정보
원문언어
영어
기업산업분류
식품·의약
연도
2006
권(호)
367(9516)
잡지명
LANCET
과학기술
표준분류
식품·의약
페이지
1101~1111
분석자
박*현
분석물
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