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인체면역 결핍 바이러스 치료에 있어서 단백질 분해효소 억제제

전문가 제언: ○ 2002년도의 UNAIDS 보고에 의하면 우리나라의 전체 HIV 유병률은 0.1% 미만(UNAIDS 보고서의 최하위 수준을 나타내는 단위)으로 전 세계에서 가장 낮은 국가군에 속한다. 그러나 최근 몇 년 전만 하더라도 최하위권 국가였던 중국이 지역에 따라 높은 유병률을 보이고 전파속도가 급증함은 우리에게 시사하는 바가 크다. 따라서 HIV 전파방지 노력이 소홀할 경우에 우리나라도 다른 아시아 국가들처럼 급격한 전파가 가능함을 나타낸다.

○ PIs의 약효증강 요법이 HAART의 효율을 증가시키지만 몇 가지의 부작용을 가지고 있다. Ritonavir는 CYP3A4의 저해제로 작용하기 때문에 약물 간의 상호작용에 있어 생명을 위협하는 존재가 될 수 있다. HHS의 지침에 따르면 ritonavir와 상호작용을 하는 약물군을 환자가 사용하고 있는지를 반드시 살펴야 한다. PIs 약효증강 요법으로 인해 이상 지질 혈증, 인슐린 저항성, 지방의 분포이상이 나타날 수 있다.

○ HIV 치료를 위한 효과적인 약의 배합에 위해서는 환자가 장기간 견딜 수 있는 방법을 사용해야 하며, 환자가 기존에 복용했던 약의 종류, 환자의 의학적 상태, 약물 간의 상호작용 등을 고려하여 결정해야 한다.

○ 현재 HIV 치료제의 부작용은 매일같이 복용을 해야 한다는 것이 환자 입장에서는 참으로 고역이기에 이 고역을 넘기기 못하고 중도에 포기하는 경우가 많은 것이 가장 큰 문제이다. HIV의 치료효율을 높이기 위해서는 약물의 고 수율을 높게 유지해야 한다. 약제의 구성이나 신약 등을 통한 약물의 종류와 양의 경감도 중요하겠지만 환자와 약사, 의사, 보호자 등과의 지속적인 상담과 관심이 약물 외적으로 고 수율을 높이는 방법일 것이다.

저자: Michael H. Nelson
자료유형: 학술정보