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고환생식세포 암

전문가 제언: ○ 고환생식세포 종양(TCTC : Testicular Germ Cell Tumour)은 태아발달에 연루된 원시생식세포의 배아생식능선 이주나 생식샘 도달 후 전환과정에서 시작되는 질환으로 순수 고환종과 비정상 피종으로 대별되며 초기의 적절한 치료로 99% 이상의 치유비율을 보이지만 대부분 무 통증으로 진행되어 무관심하게 방치하면 악성으로 전환되어 폐, 신장 등에 전이되어 사망에 이르는 경우도 있다.

○ 지난 40여 년간 TGCT 발생은 두 배에 달하고, 자궁 내(in utero)의 에스트로겐 수준에 따른 암 발생수의 증가 및 인종별 차이를 보이며 최근에는 환경요인에 의한 질환도 보여 유전과 환경의 상호작용에 의한 것으로 예측되고 있다.

○ 본 연구에서 검토된 역학조사, TGCT 관련 체세포유전자 변화의 구체적인 검토, 병리학과 종양표식물질, 병증발현과 병기, 악성종양에 대한 생존문제점, 1, 2기 고환종과 진행성 고환종의 관리, 비정상 피종의 관리와 예후, 약물요법 후 잔류덩이(residual mass)의 악성전이 과정과 치료법 및 구제치료약물 등을 세부항목으로 구별하여 검토된 바 생화학, 종양학 및 분자생물학의 기초 자료나 고환관련 질환이해에 도움이 될 것으로 사료되었다.

○ 고환질환도 초기정밀진단으로 신속한 치유가 최선이겠으나 30세 전후의 생식연령에는 신체적 및 정신적 타격이 클 수밖에 없고 국내에서도 불임으로 고생하는 사람이 많아 여건이 허락하는 한 정자은행에 방사선이나 약물치료 전에 의뢰하는 방법을 권고하고 있으나 이는 최후의 선택이고, 가장 합리적인 것은 본인의 혈통과 직업 환경을 고려한 위해성물질의 노출여부를 사전에 인식하고 악성질환이나 전이를 사전에 차단하여야 한다.

저자: Horwich, A; Shipley, J; Huddart, R
자료유형: 학술정보