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빈혈의 관리

전문가 제언: ○ 약물의 상호작용이나 부작용에 대해 잘 알고 있는 약사는 철분 결핍성 빈혈의 예방에 큰 역할을 할 수 있다. 빈혈 증세를 호소하는 환자가 복용하는 약물을 살펴보고, 기타 다른 사항을 점검하여 빈혈에 대한 신속한 조치가 이루어질 수 있도록 해야 할 것이다.

○ 손톱을 눌렀을 때 2초 내에 혈색이 회복되지 않거나, 아래 눈꺼풀의 점막, 잇몸 등의 상태를 확인해 보는 것으로도 간단하게 빈혈의 진단이 가능하다.

○ 동물실험에서는 철에 의한 산화 스트레스가 동맥경화증과 심근경색을 유발하였다. 그러나 사람을 대상으로 한 역학 연구들은 철과 심혈관 질환의 연관성에 대해 아직 일치된 결과를 보이지는 못했다. 7,800개의 사례를 포함하는 12개의 역학연구에 대한 체계적 분석에서도 철과 심혈관 질환을 연관지을 만한 근거를 찾지 못했다. 혈중 페리틴(ferritin)은 저장철의 상태를 가장 잘 반영하는 수치이다. 그러나 페리틴을 측정한 5개의 전향 연구에서 200μg/L을 기준으로 비교하였을 때 페리틴 농도와 심혈관질환의 위험성은 관련이 없었다.

○ 두 개의 대규모 연구에 의하면, 섭취한 철의 총량이 아닌 헴의 양이 증가할수록 심근경색의 위험이 증가하였다. 철 저장량이 증가하면 헴 철 흡수에 비하여 비 헴 철의 흡수가 더 억제되는데, 이는 심혈관 질환에 있어 철의 총섭취량 보다는 동물성 원료에서 비롯한 철의 역할이 더 중요함을 시사한다. 비록 철 저장과 심혈관 질환의 관련성에 대해서는 연구가 더 필요하지만, 성인 남성이나 폐경 여성 등 철 결핍의 위험이 없는 경우 과도한 철복용을 피해야 한다는 주장은 타당성이 있다. 따라서 빈혈증상이 완화된 경우에는 철분제의 섭취를 중단해야 할 것이다.

저자: Kathleen Jackson
자료유형: 학술정보