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백일해의 역사적 평가

전문가 제언: ○ 백일해는 급성감염 질병으로 Brodetella pertussis 박테리아에 의하여 발병된다. 이 박테리아는 1906년에 처음 분리되었다. 세계적으로 백일해는 어린이들에 가장 흔한 병이자 주요 유아사망의 원인이다. 1940년도에 백신이 이용되기 까지 매년 200,000명이 이 질병으로 사망한 바 있으며 2001년도 통계에 따르면 개발도상국 어린이들 285,000이 사망하였다.

○ 백일해는 주로 독소에 의한 질병으로 박테리아가 호흡기도의 섬모에 부착하여 독소로 섬모를 마비시키고 호흡기도에 염증을 일으켜 폐의 분비물을 제거하는 것을 방해한다. 백일해 항원들은 이 박테리아가 숙주의 방어를 피해가게 하는 것 같다. 왜냐하면 림프고증가증을 촉진하나 화학주성은 손상시키기 때문이다. 최근까지 Brodetella pertussis는 세포를 침입하지 못하는 것으로 알려졌으나 현재에는 이들이 폐포(肺胞)대식세포에 존재한다는 것이 알려졌다.

○ 우리나라 2004년도 보건복지부 통계연보의 제2군, 3군 전염병발생 통계에 의하면 적극적인 백신정책으로 백일해 발생은 심각하지 않은 상태이며 연도별 발생건수는 아래와 같다.

년도 / 발생 (명) / 발생율 (십만 명당)
1985 / 479 / 1.17
1990 / 174 / 0.41
1995 / 3 / 0.01
2000 / 28 / 0.06
2004 / 5 / 0.01