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질병에서의 망막혈관 신생

전문가 제언: ○ 현재 가장 잘 알려져 있는 혈관증식 신호인 VEGF는 하지 정맥류의 치료제로서 시험되고 있으며 손상된 심근의 혈류를 회복시킨다. 그러나 몸 전체에서 인식되는 이러한 강력한 증식인자를 투여하면 바람직하지 않은 혈관증식을 유발할 위험이 있고 검출되지 않은 종양에 영양을 공급할 수 있다.

– 특정 부위에서 혈관의 증식을 촉진시키거나 정지시키기 위해서는 특이적 신호를 이용하거나 광범위하게 인식되는 신호를 필요로 하는 장소와 시간에 맞추어 조절 생성되도록 해야 한다. 작은 영역에서 혈관의 증식을 조절하여 혈관의 증식을 보다 적절하게 시작하거나 정지시킬 수 있어 망막질환 치료법이 개선될 수 있을 것이다.

○ 존스홉킨스대학 하워드휴즈 의학연구소는 눈과 귀의 미세혈관을 적절하게 증식시키는 조절인자를 발견했다. 이 연구를 통해 암이나 심질환, 뇌졸중 등 신생혈관증식이 중요한 역할을 하는 다양한 질환을 치료하는데 유용하다고 생각되는 부위의 특이적 증식 신호의 존재를 처음으로 밝혀냈다. 따라서 망막의 비정상적인 혈관증식으로 인한 각종 안질환의 원인을 해명하는데 도움이 될 것으로 기대된다.

○ Norrin의 결합부위와 Frizzled-4를 활성화시키는 기전을 밝혀내고 Frizzled-4-Norrin 경로에 관여하는 다른 인자가 발견되면 선천성 망막질환 뿐만 아니라 당뇨병성 망막 질환의 치료에 큰 도움이 되리라 기대된다.

○ 항 VEGF 치료는 안구의 혈관 발생과 노인성 황반부 변성(age-related macular degeneration)의 치료에 적용되고 있다. VEGF 길항제는 허혈성 심장질환 환자와 같이 혈관 발생을 요하는 환자의 사용에 주의를 기해야 한다.

저자: Gariano, RF; Gardner, TW
자료유형: 학술정보