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극-저체중 출산아/조산아의 아동기 뇌실 내 출혈의 신경발달상의 후유증

전문가 제언: ○ 갓 태어난 시기에 진단된 심한 뇌실 내 출혈(IVH)을 가진 초극소 저출생 체중아(ELBW; <1,000g의 체중) 또는 극 조산아(<28주 이하의 조산아)는 정신발달 장애의 소질을 가지고 있다고 한다. 이에 대한 신경발달, 인지 및 교육적 성과를 측정하고 이들을 장기간 추적 연구하여 미래 정신발달 장애를 예측할 수도 있어 이에 대비하는 것은 매우 중요하다.

○ 심실출혈의 증상 정도는 어린 시절에 신경발달상 후유증(IVH)과 밀접한 관계가 있다는 연구결과는 있으나, 이들의 문제인식 및 실행기능과 같은 특정 정신적 부분에 대한 장애의 정도나 경증의 IVH를 가진 아이들의 어린시절에 신경발달상의 후유증에 대한 정도 또는 이와의 관계는 잘 알려지지 않고 있어 이에 대한 폭넓은 연구가 필요하다.

○ 뇌 초음파 장치는 전 세계적으로 사용되고 휴대할 수 있으며, 재연성이 좋고 가격도 저렴하다. 이는 IVH의 진단에 가장 좋은 측정기이며, 가까운 미래에도 계속 사용될 것이다. 유아기의 IVH 진단은 매우 조심스럽고 부모에게 부담이 되는 진단이다. 뇌 초음파 장치는 가장 정밀하고 정확한 도구일 수 있으나 이것이 만능이 아닐 수도 있다는 것도 염두에 두어야 한다.

○ 연구에 의하면 등급 3 IVH는 인식력 부족과 관계되며, 등급 4 IVH를 가진 어린이는 심한 신경 및 인지력 장애와 관계되고, 등급 4 IVH를 가진 어린이에서 관찰되는 심각한 감각신경 불능장애는 실질경색 및 2차적인 심실비대의 복합적인 원인 때문으로 보고 있다. 이러한 신경병리학 관계를 결정하기 위해서는 좀 더 발전된 신경영상(neuroimaging)을 활용한 연구가 필요하다.

저자: R.L. Sherlock a, P.J. Anderson a,d, L.W. Doyle
자료유형: 학술정보