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AIDS와 결핵의 백신정책-두 질병의 연결 차단방법-

전문가 제언: ○ 의료계로서 백신개발의 장애를 극복하는 것은 당대의 가장 힘든 공중위생분야 문제 중 하나일 것이다. 지금까지의 문제는 주로 정책적 문제였다. 백신개발의 전문적 지식 및 기술은 다국적 제약기업의 독점물이었다. 그러나 이들 큰 기업도 이윤을 목적으로 하는 사기업임으로 백신에 투자하게끔 하는 것은 어려운 일이다. 이는 많은 양을 생산하고도 이윤은 투자에 비해 적고 평생 복용하는 약에 비해 효능이 좋은 백신은 한번 맞으면 끝이기 때문이다. 이 기업들에게 국가적 혹은 범세계적인 큰 배려, 즉 보상이 없으면 이들의 개발의지를 고무하기 힘들다.

– 그러나 현실은 HIV, 결핵, 조류독감 등의 질병으로 수많은 사람들이 매년 죽어가고 있는 것이다. HIV로 300만 명, 결핵으로 200만 명이 1년에 죽으며 1918년에는 조류독감으로 50~100만 명이 사망한 것으로 알려졌다. 작년에는 HIV와 결핵에 이중적으로 감염된 600,000명이 사망하기도 했다. 1차 대전 후 약 15,000만 명이 이들 두 질병으로 사망하였는데 이는 지난 2,000년 동안 모든 전쟁에서 사망한 사람 수 보다 더 많은 수이다. 작년에는 HIV로 500만, 결핵으로 5,000만 명이 새로 감염 되었으며 200만 명의 이중 감염자가 발생하였다. 이러한 실정은 좀 더 나은 조절방법이 시급히 필요하다는 것을 말해주고 있다.

○ 결핵이 세계적으로 아직도 가장 큰 사망의 원인으로, 성인이 가장 많이 사망하는 질병이 M. tuberculosis에 의한 것으로 보고 되고 있다. HIV나 결핵 균주의 치료약물에 대한 저항성의 증가로 새로 개량된 백신이 국제적으로 시급히 요구되고 있다. 한편 최근에 두 M. tuberculosis 균주의 유전자 서열 해독으로 새로운 백신개발 방법이 활발히 시도되고 있는데 주로 불 활성화된 균주, 질병균주의 약화, DNA 면역, 아단위(subunit) 백신 그리고 살아있는 벡터에서의 결핵 항원 발현방법 등으로 현재 임상 1단계에 있는 후보물질로 아단위(단백질/보조제, protein/adjuvant)인 Mtb 72F in ASO2A, Ag85-Esat-6 fusion protein in IC31, r-MVA-Ag85, 생균백신으로 r-BCG-Ag85와 r-BCGΔure:Hly 등이 있다.

저자: Kaufmann, SHE; McMichael, AJ
자료유형: 학술정보