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점막 면역(mucosal immunity)과 백신

전문가 제언: ○ 점막은 호흡기, 소화기, 생식기 등 여러 내장 기관을 덮고 있으면서 외부 유해물질의 침입에 대한 방어기전이 잘 발달되어 있다. 건강한 성인에서 전신 면역세포의 80%가 점막에 분포되어 있으며 과잉 항원에 항상 접해 있는 점막의 특성상, 전신면역계와는 다른 독특한 면역 작동기전과 조절기전을 지니고 있다.

○ 대부분의 감염과 알레르기가 점막을 통해 일어난다는 것을 고려하면, 점막 감염의 예방과 자가면역 질환이나 알레르기 치료를 위한 백신을 개발하기 위해서는 전신 면역계 보다는 점막 면역계를 표적으로 삼는 것이 유리하고 당연하다고 볼 수 있다. 그러나 그 중요도에 비하여 연구와 개발에서 비교적 소외 되어온 바가 있어 현재 사람에서 사용이 허가된 점막 백신의 종류가 단지 5～6가지에 불과한 실정이다.

○ 소아마비가 경구용 소아마비 백신의 대규모 캠페인으로 지구상에서 거의 사라져가고 있는 추세이긴 하지만, 콜레라와 장티푸스 같은 설사성 창자 감염으로 개발도상국에서는 아직까지 매년 3백만 명 이상이 사망하고 있으며, 선진국에서도 특히 노약자의 호흡기 감염이 해결되지 않은 심각한 건강 문제로 남아있다.

○ 최근 들어 점막 면역에 관한 집중적 연구와 효율적인 점막 백신 개발에 관한 노력의 결과 많은 진전이 있었으며, 임상적 적용을 눈앞에 둔 점막 백신이 점차 늘어가고 있다. HIV 감염을 비롯하여 급속한 감염 확산을 나타내는 질환이 전 세계적으로 새로이 발생하고 있으므로, 점막 백신의 개발은 앞으로도 끊임없이 도전되어야 할 의학계의 과제임에 틀림이 없다. 본 종설은 점막 면역에 대한 기초적 이해와 점막 백신 개발에 유용한 이론 및 실제에 대하여 광범위하고 자세한 정보를 제공하고 있다.

저자: Holmgren, J; Czerkinsky, C
자료유형: 학술정보