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자율말초신경병증

전문가 제언: ○ 자율신경은 인체 구석구석에 퍼져 있으며, 주로 내부 장기 기능을 조절하는 역할을 한다. 따라서 자율신경병증은 피부, 위장 관계, 비뇨 생식계, 심혈 관계 등 인체의 모든 부위에 문제가 생길 수 있어 매우 다양한 임상적 증상을 보이게 된다. 특히 자율신경병증 중 가장 일반적인 당뇨병성 자율신경병증의 경우, 이로 인한 심근경색증, 심장 부정맥, 뇌졸중 등으로 인해 사망위험이 급격히 증가하므로 이에 대한 적절한 치료가 매우 중요하다.

○ 위험도가 비교적 높은 것으로 여겨지는 심혈관계 자율신경병증의 증상으로 심박수 조절의 불량과 혈관 운동의 장애를 들 수 있다. 구체적으로는 운동 시 심박수가 증가하지 않고 고정되어 있는 심장 탈신경 및 부정맥, 밤에 혈압이 오르고 아침에 혈압이 떨어지는 것으로 인한 기립성 저혈압, 운동능력 저하, 협심증 및 심근경색증이 그 예다.

– 이에 대한 치료는 초기의 철저한 혈당 조절이 매우 중요하며, 그 외 안지오텐신 전환효소 억제제, 베타차단제, 알파라이포익산, 알도스환원효소 제제가 도움이 될 것으로 여겨져 현재 연구가 활발히 진행되고 있다. 또한 기립성 저혈압이나 위장관계 자율신경병증, 발한장애 등의 증상에 대해서도 개별적으로 효과적인 치료법을 개발 및 시도하는 과정에 있다.

○ 자율신경병증의 임상적 치료에 대한 연구가 진행됨과 동시에 자율신경병증을 유발하는 유전자 돌연변이에 대한 연구도 활발히 진행되고 있다. 최근 성균관 대학교 기창석 박사 연구팀은 유전성 자율신경병증 환자를 대상으로 HSN2 유전자에 일어나는 새로운 돌연변이를 발견하였다. 이는 종전에 일본인 환자를 대상으로 HSN2 유전자에서 보고된 형태의 돌연변이와는 다른 돌연변이로 HSN2 유전자가 자율신경병증의 원인 유전자임을 확실히 밝히고 질병 치료법 개발에 시사점을 줄 수 있다는 데 그 의의가 있다.

저자: Freeman, R
자료유형: 학술정보