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약사를 위한 정맥 경장(經腸) 영양관리 -욕창-

전문가 제언: □ 일본에서는 2002년 10월 1일에 「욕창대책 미실시 감산(褥瘡對策未實施減算)」이 신설되어 각 시설에서 전체 입원환자를 대상으로 욕창 발생 위험인자를 찾아내고 욕창 예방대책을 실시하는 체계를 만들고 감산대책으로 욕창대책팀의 설립과 영양관리, NST의 필요성을 다시 인식시키는 결과를 초래하였다.

○ 향후의 욕창 영양관리는 영양상태의 악화로 인한 욕창을 발생시키지 않게 하기 위해 영양평가기준을 명확하게 하는 것이 주요한 과제일 것이다. 또한, 욕창상태에 따라 Stress Factor 결정이 중요한 요인이 되고 있으며, 욕창 발생 위험에 대한 영양지표의 cut off치를 명확히 하는 것과 영양관리가 욕창의 치료에서 발생을 예측하며 더욱 사후 치료보다는 예방에 더 치중하여 관여하자는 것이며, 이러한 결과는 욕창의 중증화를 방지할 것이며, 욕창 발생률을 낮추게 해줄 것이다.

○ 약사, 의사, 간호사, 등의 의료인들이 함께 의료협력팀이 되어 원발성 질환이 장기적이고 중증이며 또한, 고령화로 외롭고 거동이 어려운 욕창환자, 어떤 다른 중증으로 고통 받는 환자에게도 정신적으로, 육체적으로 방치상태에서 더 악화되기 전에 의료 관리함에 있어 현 제도의 개선이 급선무이며, 더 나아가 존경받는 의료인으로서의 사명을 감당할 수 있게 되기를 기대한다.
제도 개선으로는
- 건강보험 혜택의 산정횟수와 기간이 제한되어 있으며(8회/ 1개월)
- 치료약은 대부분이 외국 수입약품에 의존하고 있으며 국내 약품도 고가이므로 값싸고 효능이 좋은 약의 개발이 요구된다.
- 각 종합병원에 욕창에 대한 특별 병동이 미비하며 재택치료는 무균상태가 아닌 곳에서 가정의, 간호사, 호스피스 요원, 비싼 간병사에 의존하고 있으며 이러한 측면의 정책적 및 재정적 지원이 시급하다.

○ 욕창이나 장기 중증환자를 위한 영양관리체계와 이에 상응하는 영양의 균형이 이루어진 양질의 영양기능성 식품 개발이 요구된다.
이러한 측면의 결과는 행복을 추구하는 인간적 삶을 영위하는데 기본이 될 수 있을 것이다.

저자: Yamaguchi M. ; Higashiguchi T. ; Mizuno A. ; Kawase Z.
자료유형: 학술정보