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신생아의 생존, 4백만 신생아의 사망 : 언제? 어디서? 왜?

전문가 제언: ○ 전 세계 어린이사망 중에 신생아가 차지하는 부분이 2000년 38%로 계속 증가추세에 있다고 한다. 어린이 사망률의 밀레니엄 개발 목표치(Millennium Development Goal, MDG)를 달성하기 위해서는 신생아의 사망률을 줄이지 않고는 이룩할 수 없어 보인다. 해마다 4백만의 아기가 생후 4주 이내인 신생아기에 사망하고 있다. 사산아의 수도 이와 비슷하며 임신관련 질병으로 사망하는 산모도 50만에 이른다. 사망하는 신생아의 4분의 3은 생후 7일 내에 일어나며 24시간 이내 사망률은 가장 높게 나타난다.

○ 신생아사망의 99%는 저소득이나 중간소득국가들에서 발생하며 가장 많은 사망자가 나타난 국가는 남부중앙아시아에 있으며 가장 높은 사망률은 사하라 남부 아프리카 지역에서 발생하고 있는 것으로 보고되고 있다. 사망 주요원인은 조산(早産)에 의한 것이 28%, 심각한 감염에 의한 것이 26%, 질식에 의한 것이 23%를 차지하며 파상풍에 의한 것도 7%로 나타나나 이는 쉽게 예방이 가능하다. 저체중 출산도 사망의 간접적 요인으로 지적되고 있으며 빈곤 역시 위험도를 올리는 요인이다.

○ 이 보고서의 요지는 어린이생존율 향상과 산모의 안전을 위한 대책에 있어서 신생아사망에 대한 방지대책이 그 중심이 되어야 한다는 것이다. 우리가 이것을 무시하는 한 매시간 450명의 신생아를 예방할 수도 있는 요인에 의하여 사망하는 결과를 얻게 되며, 그것은 21세기의 무책임하고 비양심적인 방치로 이어질 것이라는 것이다. MDG의 정신이 잘 수행되어 사하라남부 아프리카와 남부중앙아시아의 신생아들의 사망을 줄이는데 기여하길 바란다.

○ 우리나라는 NMR(Neonatal Mortality Rate) <5인 부국(富國)에 포함되어 있음은 확실하다. 그러나 요즈음은 저출산 문제로 가까운 미래에 인구가 줄 것이라고 한다. 저출산은 경제적, 사회적, 생활관의 문제로 보인다. 적어도 인구의 현상유지는 필요하다. 저출산에 대한 적극적인 국가의 대처를 기대한다.

저자: Lawn, JE; Cousens, S; Zupan, J; CA Lancet Neonatal Survival Steering
자료유형: 학술정보