당뇨병 합병증에 관한 환자 상담(Counseling patients about complications of diabetes)

전문가 제언

□ 당뇨병 합병증에 관하여 높은 혈당이 신체의 각종 조직과 기관 손상을 유발함에 있어 그 원인 중 하나인 당화단백질 복합체의 생성으로 인하여 미소혈관계(微小血管系)의 병변을 가져옴으로써 일어나는 합병증은 망막증(網膜症; retinopathy), 신장병증(腎臟病症; nephropaty) 및 신경병증(神經病症; neuropathy) 등을 들 수 있으며, 이러한 병변들은 심혈관계에 영향을 미치어 당뇨병의 경우 일반인보다 2∼3배 더 많이 관상동맥 질환을 가져와 급성 심근경색이 25% 이상 관련을 갖는다는 것을 강조해야 한다.

□ 당뇨병 합병증으로 인한 망막증은 시력(視力)을 잃게 하는 원인으로, 미국 통계에 의하면 당뇨병 환자의 전체 2%는 당뇨병 발증 15년 이내에 모든 시력을 잃게 되고 10%는 심각한 시력 손상을 가져온다. 이에 주요 원인은 안구(眼球) 망막(retina) 혈관의 소낭, 시력 손상이며 또한 녹내장(綠內障) 위험률도 증가하게 되나 당뇨병 환자들은 시력 손실을 인식하지 못하는 것이 일반적이고 시력 손실을 감지하였을 때는 이미 손상이 중증 장애가 되어 있을 수 있으므로 매년 IOP(Intra Ocular Pressure) 검사를 받도록 촉구하여야 한다.

□ 당뇨병 합병증 중 당뇨병 환자에서 족부 궤양이 일어나게 되면 회복 능력이 떨어지기 때문에 부득이 절단 수술을 요하게 되며, 미국 통계 자료에 의하면 약 85%가 수술로 인한 수족 손실을 가져오는 것으로 평가되고 있다. 절단 수술을 받는 당뇨병 환자의 28%에서 51%는 5년 내에 두 번째 절단 수술이 필요해질 것이며 39%에서 68%는 첫 절단수술을 받은 지 5년 이내에 사망하는 것으로 평가되고 있으므로 당뇨병 환자는 합병증 관리에 세심한 조치를 강구하여야 한다.

□ 당뇨의 비뇨기 합병증으로 방광증(膀胱症; cystopath)과 발기성 기능장애(勃起性機能障礙; ED)와 같은 몇가지 당뇨병의 비뇨기적 합병증을 발견하게 되며, 당뇨병환자는 ED에 대한 효과있는 생약이나 식이요법을 요구하게 되나 아직까지는 당뇨로 유발된 ED에 대하여 효과가 있거나 안전하다고 입증된 것이 없다는 것을 강조하며 부득이한 경우에만 임상적 처방을 추천하길 바란다.

저자

W.Steven Pray, Joshua J. Pray

자료유형

학술정보

원문언어

영어

기업산업분류

식품·의약

연도

2005

권(호)

28(1)

잡지명

U.S Pharmacist

과학기술
표준분류

식품·의약

페이지

43~49

분석자

최*윤

분석물

• 당뇨병 합병증에 관한 환자 상담.pdf [197,877 byte]

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