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인슐린제제의 종류와 작용동태

전문가 제언: □ 인슐린 의존형은 물론 인슐린 비의존형 당뇨병에 대해서도 현재로서는 인슐린 치료가 당뇨병 치료에 가장 확실한 방법으로 되어 있다. 우리나라 당뇨병의 거의 99%인 인슐린 비의존형 당뇨병 환자들에게 식이요법이나 운동요법은 고혈당이 나타나기 이전에 예방차원에서 그리고 초기진단 이후 고혈당의 진행을 막기 위하여 반드시 실행해야만 하는 요법이다. 그러나 이 증상이 상당히 진행된 연후에는 이러한 요법만으로는 혈당조절이 어려우므로 여러 가지 허브(한약포함)나 약물로서 치료하고 있지만 환자 개개인의 신체적 체질 차이 때문에 치료가 되지 않는 경우가 대부분이다.

□ 현재로서는 인슐린 의존형 당뇨병뿐만 아니라 인슐린 비의존형 당뇨병 환자에게 까지도 인슐린 치료만이 혈당 조절이 가능하다. 이는 이들 제2형 당뇨병도 췌도세포의 감소증상을 복합적으로 가지고 있기 때문이다. 1921년 처음 인슐린이 발견된 이래 이제는 항원성이 거의 없는 인슐린 아날로그를 사용하는 지속적 피하 인슐린 주입법(CSII)이 등장하게 되었다. 환자개개인의 인슐린분비에 맞추어 인슐린 아날로그로 혈당을 24시간 자동조절 할 수 있고 경우에 따라 본인도 직접 조절 가능할 정도가 되었다. 다만 가격이 고가이며 항상 몸에 지니고 다녀야 하고 주사에 대한 환자들의 거부감등이 문제가 된다.

□ 이제 주사바늘도 새로운 재료를 이용하여 모기바늘 정도로 개발된 제품이 나오게 되어 통증을 느끼지 않는 주사가 가능하게 되고 있다. 그러나 이는 어디까지나 치료의 목적이므로 앞으로 예방의학적인 차원에서 평소 식생활 개선을 통한 고혈당 방지를 위해 정부의 홍보와 시책이 필요하며, 당뇨병 유전자의 발견을 통한 근원적인 예방이 요구된다. 합병증 환자를 감안할 때 당뇨병은 우리나라에서 가장 중요한 질환이므로 이를 종합적으로 연구하기 위해서는 각 공공연구기관이나 대학에서 산발적으로 진행되고 있는 연구를 국가 주도하에 당뇨병 연구소를 설치하여, 체계적인 연구를 진행하는 것이 국민의 건강뿐만 아니라 앞으로의 의료비 절감을 위해서도 반드시 시행해야 할 과제라 하겠다.

저자: Asakura S.
자료유형: 학술정보