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보건환경 개선을 위한 정책 분석(Policy analysis in an information-rich environment)

전문가 제언: □ 여기에서 설명하고 있는 정책연구는 캐나다 Manitoba Centre에서 13년에 걸친 자료 수집, 현장 조사, 연구 분석 등을 통한 기록을 기술한 내용이다. Manitoba 연구사업은 정당이 바뀌고 장관과 관련 부서 인사가 바뀌어도 Manitoba Centre for Health Policy에 대한 계획은 지속적으로 실천되었고 또한 이 연구사업은 데이터베이스 연결 기법을 발전시켜서 특히 행정자료를 중심으로 건강에 관한 각종 자료를 주민기반연구등록소에 저장하여 데이터베이스화하였다. 이를 기반으로 하여 지역과 병원 간 비교, 환자와 의사 간 진료 정보, 환자 진료에 대한 비용의 적합성, 보건에 관한 교육과 가족 건강관리, 환자에 대한 장기적인 중재 등에 관해 중요한 정보를 제공해 주었다.

□ 특히 Manitoba 연구원은 입원환자에 비해 환자용 침대가 많은 것을 발견하고 이를 줄여서 비용을 절감하고 환자와 의사간의 간격을 좁혀서 서비스의 질을 향상시키는데 주력했다. 또한 병원과 지역마다 치료비 차가 나는 것을 발견하고 이를 일람표를 만들어 균일화하였다. 겨울에 유행성 독감과 폐렴 환자가 넘쳐서 복도처방이라는 부적절한 진료가 공공연히 이루어지는 원인을 규명하여 독감백신 등 사전 예방보호 조치를 강구하여 겨울철에 환자를 줄이는데 성공했다. 어린이들이 사고에 의해 다치거나 사망하는 일이 많은 것을 연구를 통하여 발견하고 이에 대한 조치를 연구하기 시작했다.

□ 정보-지향환경은 전 국민의 건강을 계획하고 건강을 관리하는데 지속적으로 용이하게 하고 있으며, 장차 그 잠재적 역량은 크게 확대될 전망이다. 앞으로 한국도 지방의 특성을 파악하는 지방보건 데이터베이스를 먼저 구축하고 이를 중앙 부서인 보건복지부, 국민건강보험공단, 국립의료원, 등으로 연결하는 문제를 고려할만 하다. 건강은 지역과 그 주민의 특성에 따라 건강의 차이를 발견한다는 것은 중요하다. 또한 자료를 중앙 처리하여 진료처방비 특히 특진비의 균일화가 가능할 것이다.

저자: Leslie L. Roos , Verena Menec and R. J. Currie
자료유형: 학술정보