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수상세포를 이용하는 악성 신경교종의 면역요법(Dendritic cell-based immunotherapy of malignant gliomas)

전문가 제언: □ 신경교종은 신경교세포(glial cell)의 종양으로 일차 뇌종양 전체의 약 절반을 차지한다. 신경교종은 뇌 안에서 보통 대뇌반구에서 주로 나타나지만 뇌의 다른 부위, 특히 시신경, 뇌간, 또 어린이에서는 소뇌에서도 일어날 수 있다.

□ 뇌종양의 치료에는 현재 시험 중에 있는 뇌종양과 관련된 특정한 기작을 타겟으로 하는 몇 가지 약품과 표준 화학요법과 방사선요법을 복합적으로 사용하는 것이 어떤 한가지 치료법을 사용하는 것보다 효과적이다. 현재까지는 이러한 약품 중 어느 것도 환자의 생존율을 향상시키기는 하지만 뇌종양을 완치할 수는 없다는 것을 주목해야 한다.

□ 본 분석에서는 수상세포(dendritic cell)를 이용하는 면역요법으로 신경교종 치료의 현황과 전망을 소개하고 있다. 수상세포는 골수의 조혈간세포(造血幹細胞)에서 유래하며 면역응답시의 T 세포 활성에 중요한 역할을 하는 세포이다.

□ 수상세포를 이용하는 면역요법의 임상실험에서 종양항원을 수상세포에 장진시키는 최적의 방법이나 DC 세포 백신의 최적 분량 등 중요한 관건이 확립되지 못한 상태이다. 그러나 이때까지 얻은 예비적인 결과는 악성 신경교종이 종양항원 장진 수상세포의 백신접종에 반응을 보인다는 것이고 또 부작용, 독성 및 자가 면역반응의 증거가 쥐나 사람의 임상실험에서 보이지 않는다는 것이다.

□ 이 면역요법은 환자가 수술을 받고 나서 남아 있는 종양이 최소인 상태에서 받는 것이 가장 유리하고 효과적이다.

저자: Parajuli, P; Sloan, AE
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