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산고(진통)를 위한 대체의학(Complementary and alternative medicine for labor pain: A systematic review)

전문가 제언: □ 대체의학(alternative medicine)이란 정통의학, 제도권 의학을 대신한다는 의미의 명칭이며, 정통의학의 어떤 부분을 보충해 준다는 의미로 ‘보완의학(complementary medicine), 서구적 전통의학, 또는 주류의학(conventional medicine)에 대비되기 때문에 '비전통의학(비주류의학, unconventional medicine)', 제3의학(third line medicine)이라고도 한다. 또한 치유 방법의 특징이 사람의 전체를 보면서 치료하기 때문에 '전인의학(全人醫學, wholistic or holistic medicine)', 인간의 질병을 자연의 치유 능력에 맞추어 조율해 주고 복원시켜 주는 의학이란 의미로 ’자연의학(natural medicine)'이라고도 불린다. 최근 미국국립의료원 산하 보완대체의학 연구소의 공식 명칭은 '보완대체의학(Complementary and Alternative Medicine, CAM)이라고 규정하고 있다.

□ 지금까지의 서양의학(Western medicine) 또는 정통의학은 서양철학과 과학 문명의 발전에 기초를 두어 분석적이고 합리적인 방식과 사고로 의학을 발전시켜 왔으며 인간의 질병을 다루어 왔다. 이러한 정통의학, 또는 제도권 의학은 인류를 질병에서 어느 정도 해방시켜 주었으나 수많은 노력에도 불구하고 분석적이고 합리적인 학문적 사고방식은 인체를 지나치게 세분화하여 인체에 대한 전체적인 접근의 중요성을 상실하게 하였으며 기계와 화학약품에 대한 의존비율을 지나치게 높여 의료비를 높이고 인체 부작용을 심화시킴과 아울러 의료의 비인간화 및 치료방법에 대하여 사고의 기계적 고착화를 불러 더 나은 치유를 기대하는 사람들에게 걸림돌로 작용하고 있는 실정이다. 인간의 질병을 다루는 의학은 종합적이고 전인적인 접근 방식이 적용되어야 완전한 건강을 되찾을 수 있다는 관점의 치유(care) 개념이 최근 중요한 문제로 제기되면서 다양한 건강 증진(healthcare) 및 치료(treatment) 방식이 대두되었고, CAM 요법이 널리 연구되고 있다

□ 임산부는 분만 시 가장 힘든 고통을 덜 수 있도록 도움받기를 원한다. 최근까지는 약물 형태로 진통을 없애는 것을 당연하게 여겨왔으나 진통제 등의 약물은 부작용의 위험을 낳고 아기들에게도 영향을 미친다. 여성들은 자신이 의학적 진통제에 전적으로 의존할 것인지 부분적으로만 의존할 것인지를 선택하여야 하며 또는 약물을 쓰지 않고 대체할 수 있는 방법을 선택할 필요가 있다. 즉, 대체할 수 있는 방법으로 이완이나 호흡운동은 널리 애용되고 있으며 그 외에 지압, 마사지, 운동, 요가, 명상, 연상, 아로마 향기, 접촉법 등을 들 수 있다.

□ CAM 요법은 5개의 주 영역으로 분류할 수 있으며 ①대체의약계 - 전통동양의약, 동종요법; ②심신중재 - 명상, 기도, 생체자기제어; ③생물학적 기초에 의한 치료, 식물성 약품, 약초, 특수 다이어트 치료; ④촉진과 신체를 기초한 방법- 척추교정지압, 마사지; ⑤에너지 요법, 기공, 자기 등이다. 따라서 산고를 체계적으로 조절할 수 있는 방법은 CAM 요법이 적합한 것으로 인정할 수 있으며 다만 통계적으로 평가와 판단이 가능한 체계적인 실험데이터가 더 필요한 것으로 판단된다.

저자: Huntley, AL; Thompson, J; Ernst, E
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