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암의 면역요법-표준임상시험에 대한 비젼으로부터(Immmunotherapy of cancer: from vision to standard clinical practice)

전문가 제언: □ 현재 면역요법으로서 가장 관심이 많은 분야가 암의 면역요법이다. 그동안 암치료는 수술이나 방사선 치료 그리고 화학요법이 사용되어 왔으나 암의 초기 발생시에는 수술방법이 암전이 이전이기 때문에 거의 완치되는 확률이 크지만 그 외의 경우에는 방사선이나 화학요법에 의한 정상세포의 파괴 등 부작용 때문에 치료에 많은 어려움을 겪어 왔다. 19세기 말부터 시작되어 온 암의 면역요법이 이러한 문제들을 극복하기 위하여 연구되어 왔으며 1970년대에 들어서야 입양면역요법(adoptive immunotherapy)이 동물실험에서 소개되기에 이르렀으나 여러 가지 난제들 때문에 인체의 암치료에 까지는 이르지 못하였다.

□ 1980년대에 들어서면서 lymphokine-activated killer(LAK) 세포가 과거의 입양면역요법에서의 문제점들을 극복할 수 있게 되어 이에 대한 연구가 활발히 진행되고 있다. T-lymphocyte에서 만들어지는 lymphokine의 일종인 IL-2, TNF, CBF, IFN-γ등이 새로운 항암물질로서 많은 연구 대상이 되고 있지만 세포성 면역계인 T-lymphocytes에 대한 기작들의 규명은 이제 시작에 불과하며 특히 인간 genome의 규명과 더불어 SNP 유전자와의 관련성을 가진 유전자 치료에 대한 연구는 요원한 분야라 하겠다.

□ 최근 암항원(TA)의 특이적인 항체가 개발되고 있으나 이에 대한 유전자를 분리하여 연구함으로써 좀더 특이성이 있고 부작용이 최소화되는 면역요법을 개발하여 국내사망률 1위인 암질환을 정복해야 할 것이다. 이제 국내의 이 분야에 대한 선진국과의 격차가 비교적 적은 시점에서 특정한 암질환(특히 우리나라의 위장암)에 대한 정책적인 지원과 집중적으로 체계있는 연구 계획하에 전국 학계와 연구계가 분업적으로 효율적인 연구를 수행한다면 반드시 선진국과의 경쟁에서 좋은 결과가 나오리라 확신한다.

저자: Huber, CH; Wolfel, T
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