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첨단기술정보

결핵에 대한 면역(Immunity to tuberculosis)

전문가 제언: □ Mtb(Mycobacterium tuberculosis)에 감염된 폐에서 대식세포는 생체 내에서 병원체 성장을 억제하는 활동을 하게 되나 적응면역이 표현되기 전이라든가 대식세포 생산기능에 선천적 또는 후천적으로 결함이 이루어질 때에는 BCG 백신 투여로서의 예방효과도 어려움이 따르게 되므로 이에 대한 사전 대책이 강구되어야 하겠다.

□ 대식세포에 의한 Mtb 섭취는 TLRs(Toll-Like Receptor)를 포함하는 대식세포 표면 수용체의 연동상태에 의존한다고 믿어진다. TLRs는 대식세포와 돌기세포가 세균을 인지할 수 있게 하는 인식수용체형으로서 감염을 일으키는 특정 병원체에 대항하여 방어하기 위해 적절한 면역반응을 생산하게 되며, Mtb의 증식에 비례하여 방어수단인 대식세포의 증가가 선행되어야 하겠으나 생체기능저하에서는 필수적으로 이를 뒷받침할 수 있는 화학요법 병용요법이 권장되어야 한다.

□ 면역체계가 완전한 상태에서는 Mtb 면역요법이 BCG의 경우처럼 어느 정도 효과를 얻을 수 있으나 면역결핍인 경우에는 효과적인 면역요법이 이루어지지 못하고 있는 상황에서 결함유전자 대신 정상적인 복제 유전자를 골수이식을 통하여 면역체계를 회복시킴으로써 효과적인 면역요법이 가능할 것으로 기대된다.