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T세포성 비호지킨 림프종과 연관된 호지킨병(Hodgkin disease associated with T-Cell Non-Hodgkin Lymphomas - Case reports and review of the literature)

전문가 제언: □ 호지킨병은 젊은 사람에게도 발병률이 매우 높은 암이면서도 적절한 치료 시 완치율이 높은 질병이다. 그러나 호지킨병은 완치 후에 비호지킨 림프종 등으로 재발할 가능성이 생각했던 것보다 매우 높다는 것이 최근 보고되고 있다. 이것이 치료 과정에서 발생하는 것이라는 주장이 있지만, 최근의 보고들은 유전적인 결점이 이 두 가지 병을 일으킨다는 증거들을 제시하고 있다.

□ 기존에 알려진 호지킨병 이후에 발병하는 비호지킨 림프종의 전형적인 모델이 B세포성이었던 것과 달리 실제 T세포성 비호지킨 림프종도 높은 비율로 발병하고 있다.

□ 호지킨병과 비호지킨 림프종이 동시에 발병한 환자에서 유전자 재배열 검사 결과 동일한 클론으로부터 유래한다는 결과들이 보고되고 있다. 또한 이 두 병의 병리학적 소견이 서로 긴밀히 관련되어 있다는 보고들이 나오면서, 두 질병 발병의 유전적 원인들에 대한 연구가 기대되고 있다. T세포, B세포의 발생 과정에 유전적 문제가 있을 수도 있지만, 사례 2, 사례 3에서 보이듯이 주변 미세 환경 형성에 관련된 유전자가 중요할 가능성도 매우 크다.

□ 관련된 유전자들에 대한 이해가 진행되면 줄기세포 이식을 통한 자가 면역 세포 복원 치료에 이용될 수 있을 것이다.

저자: Brown, JR; Weng, AP; Freedman, AS
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