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Q열 폐렴

전문가 제언: ○ Q열은 오스트레일리아에서 발생한 원인불명의 열성질환을 Derick, E. H.(1935)가 Query fever로 명명한데서 유래하였다. 병원체 Coxiella burnetii는 포자 형성, 그람 음성, 세포 내 기생성 세균이다. 인수공통감염증인 Q열에 감염된 임신한 동물은 유산이나 사산 등을 일으킬 수 있다. 그리고 대부분의 동물에서 불현성 감염인 반면, 사람에게는 중독성(重毒性) 질병을 유발할 수 있다.

○ Q열의 감염원은 주로 소, 양, 염소, 고양이, 개 등 가축이며 자연계에서는 야생동물, 진드기가 감염원이 될 수 있다. 특히 감염된 가축의 태반과 양수에 C, burnetii가 대량 함유되어 있고 배설물과 유즙에도 들어 있다. 사람은 감염된 가축의 유즙, 태반, 양수, 분뇨 및 보균 진드기로 오염된 환경 중의 분진이나 에어로졸의 흡입으로 감염된다. 때로는 감염된 가축의 생육이나 유즙의 섭취로도 감염될 수 있다.

○ Q열의 병태는 급성형과 만성형으로 구별된다. 급성형의 증상은 인플루엔자와 유사하다. 합병증으로 폐렴, 간염, 수막염 등이 있으며, 그 중 2~10%는 만성형으로 이행한다. 만성형은 심내막염, 간염 등의 병상을 나타내며 예후가 나쁘다. Q열 폐렴은 흉부 X선 사진에서 Q열 환자의 30~50%에서 관찰되며 증상은 경증에서 중증까지 다양하다. 치료에는 doxycycline, erythromycin 등이 권장된다.

○ 우리나라에서는 1992년 처음으로 Q열 병원체가 분리되었으며, 현재 농축산업종사자의 항체 양성률이 40% 이상으로 추정된다. 최근 애완동물 사육의 급격한 증가로 인하여, 도시민의 양성률도 높아질 가능성이 있어 Q열에 대한 주의가 요망된다. 병원체 C. burnitii는 열과 건조에 극히 저항력이 강하다. 또 사람이 단 한 개의 균을 흡수해도 감염될 수 있을 정도로 감염성이 높아 전국적으로 만연될 가능성도 있다. Q열 예방에는 가축사육자와 사육 가축의 위생관리, 환경정비 등이 중요하다고 본다.

저자: Marrie, TJ
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