급성 세균성 뇌막염을 앓는 성인에서의 스테로이드(Steroids in adults with acute bacterial meningitis: a systematic review)

전문가 제언

□ 뇌막염의 원인은 매우 다양하나 일반적으로 세균성 뇌막염, 결핵성 뇌막염 그리고 무균성 뇌막염 등 크게 3가지로 분류한다. 이중 무균성 뇌막염의 원인으로는 바이러스가 가장 많다. 국내에서는 통계적인 자료가 부족해 전체 뇌막염 환자가 어느 정도 발생하는지 확실치 않으나 우리나라와 같이 아직도 결핵이 흔한 나라에서는 상당히 많은 결핵성 뇌막염 환자가 존재하며 이 때문에 뇌막염 환자의 비율이 선진국에 비해 높을 가능성이 있다. 특히 신생아나 소아에게 감염되기 쉬운 병이며 비록 발병률은 적은 편이나 이병(罹病) 후에는 사망률이나 후유증이 높은 병이기 때문에 예방이 필요하다.

□ 이중 세균성 뇌막염은 중이염이나 축농증, 두부 외상으로 인한 뇌막의 손상 또는 심장판막질환이나 폐질환 등에 의한 세균의 감염이 원인이 되므로 원인 경로를 정확히 진단하여 차단하지 않으면 재발할 가능성이 있으므로 주의를 요한다.

□ 세균성 뇌막염의 치료에는 항생제를 사용하고 있으나 세균의 내성 등 원인으로 치료가 쉽지 않다. 여기에 보조약제로서 여러 가지가 실험대상이 되고 있는데 가장 대표적인 약제가 steroids이다. 현재 주로 쓰이고 있는 steroid제가 dexamethasone이며 hydrocortisone도 사용되고 있다. 그러나 steroids 계에는 cyclopentanoperhydrophenanthrene을 핵으로 가진 많은 유도체들이 있으므로 이들을 대상으로 인체의 생리활성물질들과의 관계, 독성, 후유증, 그리고 합병증 등을 고려하여 가능성이 있는 제재를 선택한 후 동물실험, 임상실험을 통하여 현재 사용하고 있는 steroids계 보다 우수한 보조제를 선발할 가능성이 충분히 있다. Steroids계 외에도 가능성 있는 제재를 개발하기 위해서는 생물산업계가 주축이 되어 미생물학자, 생화학자, 의학계 등을 포함한 task force team을 구성, 전문성에 따라 연구를 분담한다면 반드시 세계적인 신약을 개발할 수 있으리라 확신한다.

저자

van de Beek, D; de Gans, J; McIntyre, P; Prasad, K

자료유형

원문언어

영어

기업산업분류

식품·의약

연도

2004

권(호)

4(3)

잡지명

LANCET INFECTIOUS DISEASES

과학기술
표준분류

식품·의약

페이지

139~143

분석자

백*화

분석물

• 급성 세균성 뇌막염을 앓는 성인에서의 스테로이드.pdf [182,437 byte]

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