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장염치료의 새로운 경구운반체계

전문가 제언: ○ 염증성 장 질환(IBD)으로 궤양성대장염(UC)이나 크론병(CD)치료에 활용되고 있는 경구용 약물운반체계시험은 주로 건강한 지원자를 대상으로 질환부위, 관강내(管腔內) pH, 장 통과시간, 미생물발효 및 결장에서의 약물용해와 흡수에 대하여 시행되고 있지만 미 뉴저지주의 Friend는 IBD환자에 직접 적용한 임상결과를 검토하였다.

○ 위장관(GIT)의 표적부위 운반체계에서 장 통과시간에 기반을 둔 지효성분비제로 에틸셀룰로오스(EC)가 주로 사용되어 위와 소장을 통과 후 염증치료제 5-ASA가 결장에 도달하는 시스템만으로는 다소 미흡하였다.

○ 보완방법으로 pH와 시간을 기반으로 한 운반체계에서 EudragitⓇ로 피복하고 2차 방호벽으로 EC나 HPMC(Hydroxy Propyl Methyl Cellulose)가 유용하며 CODESTM기법으로 pH변화에 따른 약물운반의 가능성을 보였다.

○ 효소기반 운반체계에서는 결장에 높게 함유하는 미생물군(1011~1012 CFU/㎖)의 발효과정을 활용한 아조화합물의 환원법과 가수분해 방법이 검토되었고, 피막과 기질물질로는 사이클로덱스트린(CyDs)과 펙틴관련 구아식물의 검(GG) 활용가능성이 양호한 것으로 검토되었다.

○ 우리의 대장은 수분재흡수와 장말단의 연동으로 장압력이 증가하는 점에 착안하여 압력조절 결장 운반캡슐(PCDD)에 대한 시험결과 EC피막두께에 따라 경구용 캡슐의 가능성이 확인되었고 더욱이 아조화합물과 항암제(9-AC) 및 항염증제 결합가능성은 우리에게 시사하는 바가 크며, 도처에서 진단되고 있는 장염질환과 대장암환자용 새로운 약물전달체계에 활용되길 기대한다.

저자: Friend, DR
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